前言︰

一個人走路、行動都需要靠膝關節、踝關節，想保護膝關節、踝關節，平常行動、鞋子選擇、飲食等都要特別注意。

有的人想說自己有在吃葡萄糖胺產品，關節、骨頭就不會出問題。這種想法大錯特錯。署立雙和醫院骨科主治醫師邱彥碩指出，鈣質主要是針對堅硬骨頭作用，提升硬骨骨質密度，葡萄糖胺產品則是針對軟骨作用，兩者大不相同，葡萄糖胺無法預防、減緩骨質疏鬆問題。

邱彥碩醫師分析，根據臨床統計，約三分之一到二分之一的退化性關節炎患者吃葡萄糖胺可幫助舒緩關節炎不適，另有約二分之一患者吃葡萄糖胺沒效。這群患者可能就要考慮接受更積極的治療。

馬偕紀念醫院復健科主治醫師陳麗如表示，有些研究顯示葡萄糖胺的確可以延緩軟骨的退化，臨床經驗上，葡萄糖胺約可減少三成的膝關節疼痛症狀，但必須每日吃到一千五百毫克才可能有以上效果。並非所有人吃葡萄糖胺都有效，有的人感覺疼痛症狀有改善，但也有人吃了感覺沒多大差別。若連續吃三個月葡萄糖胺而疼痛、不舒服依然未見改善，就可以不用再吃。

退化性關節炎患者如果想服用葡萄糖胺改善症狀，要注意產品鈉鹽含量。彰化基督教醫院鹿基分院營養組組長陳紋慧營養師表示，有研究發現，葡萄糖胺確實可幫助部分退化性關節炎患者減輕疼痛，不過有的葡萄糖胺產品含有鈉鹽，而吃太多鈉鹽容易讓血壓升高，因此退化性關節炎合併高血壓患者服用葡萄糖胺要留意攝取劑量，以免影響血壓控制。

陳紋慧營養師叮嚀，有些葡萄糖胺產品含有防腐劑成分，吃太多防腐劑可能不利健康。如果一直吃葡萄糖胺，卻都沒有效，患者就要考慮接受積極治療。

雖然有研究認為葡萄糖胺可幫助部分退化性關節炎患者紓緩疼痛，不過美國匹茲堡大學醫學院研究團隊曾在美國風濕病醫學會年會上發表研究指出，有些葡萄糖胺補充劑似乎無法預防退化性關節炎或減緩退化性關節炎病程。

過去研究都是使用X光攝影觀察葡萄糖胺效果，但學界公認X光攝影較無法精準測量骨頭、軟骨受損情況。而美國匹茲堡大學研究團隊以核磁共振攝影（MRI）檢視骨頭、軟骨變化。結果發現，葡萄糖胺似乎無法預防退化性關節炎，也無法減緩輕、中度退化性關節炎關節受損程度。

這項研究涵蓋兩百零一名男女，平均年齡五十二歲，受試者隨機分成兩組，一組每天服用一千五百毫克的葡萄糖胺，另一組則每天服用安慰劑。研究人員在實驗剛開始時為患者進行核磁共振攝影、X光等檢查，六個月後再檢查一次。結果顯示，兩組軟骨、骨頭磨損程度不相上下。研究人員分析尿液生物標記發現，兩組軟骨再生情況也沒有明顯差別。

研究人員表示，葡萄糖胺補充劑成分分兩種：鹽酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽葡萄糖胺，研究用的是鹽酸鹽葡萄糖胺，結果發現效果很有限，因此患者若想服用葡萄糖胺，或許會考慮選擇硫酸鹽葡萄糖胺。

陳紋慧營養師指出，很多人以為可以靠吃葡萄糖胺預防、減緩骨質疏鬆症，這是錯誤想法。要預防、減緩骨質疏鬆症，就得充分補充鈣質，成人一天約需要補充一千毫克鈣質，牛奶就含有豐富鈣質，一杯兩百四十西西牛奶約含有兩百多毫克鈣質，如果喝牛奶會拉肚子，可考慮攝取鈣片。有些綠色蔬菜、小魚乾也含有鈣質，不過植物性鈣質吸收率並不好，因此吃素的人鈣質來源最好多樣化，以免鈣質攝取不足。

要讓骨頭強健，除了補充鈣質，維生素D也很重要。維生素Ｄ會幫助鈣質吸收，嚴重缺乏維生素D，骨質也很容易流失。攝取維生素D最好的方法就是曬太陽。陳紋慧營養師建議，一般人每周最好曬兩、三次太陽，一次約十五到二十分鐘，這樣維生素D才會足夠。

常有人認為吃膠原蛋白可以保護關節，署立雙和醫院骨科主治醫師邱彥碩對此表示，身體一些結締組織、結構的確很需要用到膠原蛋白，不過當吃進膠原蛋白，經身體消化、吸收、重組後，膠原蛋白成分可能會出現變化，不見得能對關節產生保護作用。此外，蛋白質等要發揮作用，還需要維生素C等營養素做輔助，因此最重要的，還是要維持均衡、營養飲食，加上規律運動、好好保護關節，這樣關節較不會早早退化、報銷。

陳紋慧營養師也對膠原蛋白保護關節功能持保留態度。陳紋慧營養師指出，膠原蛋白的確可維持皮膚、肌肉彈性，不過喝進膠原蛋白後，身體吸收多少是未知數，對關節是否有保健效果也是令人存疑。